Μεθοδολογια

H ανάλυση των στοιχείων για την υποστελέχωση των ΜΕΘ COVID, τη θνησιμότητα και την πληρότητα στο ΕΣΥ

Δες το άρθρο

Η συλλογή των δεδομένων, η επεξεργασία και η ανάλυση των στοιχείων σχετικά με την υποστέλεχωση των ΜΕΘ COVID που παρουσίασε το iMEdD Lab, τη θνησιμότητα και την πληρότητα στα νοσοκομεία κατά το «δεύτερο κύμα» της πανδημίας στην Ελλάδα.

Οι πηγές των δεδομένων

Για την ανάλυση σχετικά με την (υπο)στελέχωση των ΜΕΘ COVID-19, χρησιμοποιούνται πρωτογενή στοιχεία, από 51 ΜΕΘ COVID-19 σε 41 νοσοκομεία ανά την Ελλάδα, τα οποία η Ελληνική Εταιρεία Εντατικής Θεραπείας (ΕΕΕΘ) παρείχε στο iMEdD Lab. Το διάστημα καταγραφής τους εκτείνεται από τις 28 Ιανουαρίου 2021 ως τις 18 Φεβρουαρίου 2021. Τα πρωτογενή παρασχεθέντα στοιχεία εσωκλείονται σε αρχείο .pdf  και αποτυπώνονται σε έναν πίνακα πέντε στηλών, όπως περιγράφονται παρακάτω.

  • Νοσοκομείο: το εκάστοτε νοσοκομείο μελέτης
  • Κλίνες MEΘ COVID: ΜΕΘ μελέτης και αντίστοιχος αριθμός διατιθέμενων κλινών
  • Ιατροί: αριθμός απασχολούμενων γιατρών ανά ΜΕΘ μελέτης –σε πολλές περιπτώσεις, περιλαμβάνονται ειδικές σημειώσεις σχετικά με τον αριθμό τόσο των επικουρικών και αποσπασθέντων γιατρών όσο και εκείνων που υπηρετούν στις MEΘ COVID-19, λόγω των αναγκών, χωρίς να είναι εξειδικευμένοι στην εντατική θεραπεία (ειδικευόμενοι, μετακινηθέντες από άλλα τμήματα κ.ο.κ.).
  • Νοσηλευτές: αριθμός απασχολούμενων νοσηλευτών ανά ΜΕΘ μελέτης –αντίστοιχα με το ιατρικό προσωπικό, σε πολλές περιπτώσεις, αναφέρονται ειδικές σημειώσεις σχετικά με τον αριθμό των νοσηλευτών που περιλαμβάνονται στο συνολικό καταγεγραμμένο μέγεθος του δυναμικού, αν και υπηρετούν ενισχυτικά, χωρίς να είναι εξειδικευμένοι στην εντατική θεραπεία (μετακινηθέντες από άλλα τμήματα, ειδικευόμενοι κλπ).
  • ΥΠΕ: η υγειονομική περιφέρεια στην οποία ανήκει το εκάστοτε νοσοκομείο μελέτης

Τα εν λόγω δεδομένα, τα οποία η ΕΕΕΘ παρείχε στο iMEdD Lab, έχουν συμπληρωθεί, σε επόμενο χρόνο, με περαιτέρω στοιχεία για την Κλινική Αναπνευστικής Ανεπάρκειας (ΚΑΑ), την Α’ ΜΕΘ και τη Β’ ΜΕΘ (πρώην COVID) του νοσοκομείου Παπανικολάου στη Θεσσαλονίκη, κατά δήλωση του Τομεάρχη Εντατικής και Συντονιστή Διευθυντή Β’ ΜΕΘ, Νίκου Καπραβέλου, στο iMEdD Lab.

Για την ανάλυση δεδομένων, η οποία αφορά τη σχέση τοπικής θνησιμότητας και πληρότητας στο ΕΣΥ ανά ΥΠΕ κατά το δεύτερο «κύμα» της πανδημίας στην Ελλάδα, χρησιμοποιούνται τα εξής στοιχεία:

  • Τα τελευταία δεδομένα σχετικά με τις διαθέσιμες και κατειλημμένες κλίνες, σε ΜΕΘ και συνολικά, ανά ΥΠΕ, τα οποία είχαν κοινοποιηθεί από το Υπουργείο Υγείας, ως άτυπη ενημέρωση μέσω e-mail προς τον Τύπο, στις 20 Νοεμβρίου 2020.
  • Τα δεδομένα γεωγραφικής κατανομής των συνολικών απωλειών, από την αρχή της πανδημίας, τα οποία το iMEdD Lab δημοσίευσε στα μέσα Δεκεμβρίου: πρόκειται για την κατανομή 3.214 θανάτων ανά Περιφερειακή Ενότητα, δείγμα που αντιστοιχεί στο 87% των 3.687 συνολικών απωλειών έως τις 14 Δεκεμβρίου 2020.
  • Στοιχεία υπολογιζόμενου πληθυσμού ανά Περιφερειακή Ενότητα την 1η Ιανουαρίου 2019, τα οποία η ΕΛΣΤΑΤ παρείχε, κατόπιν σχετικού αιτήματος, στο iMEdD Lab.

Επεξεργασία και ανάλυση στοιχείων

Με τη χρήση του εργαλείου Tabula, μετατρέψαμε σε αρχείο .csv τον πίνακα με τα πρωτογενή στοιχεία για τις κλίνες και το αντίστοιχο ιατρονοσηλευτικό προσωπικό ανά ΜΕΘ μελέτης, τα οποία είχαμε αρχικά λάβει από την ΕΕΕΘ σε .pdf αρχείο. Στη συνέχεια, με τη χρήση λογιστικών φύλλων, προχωρήσαμε στην παραγωγή δύο διαφορετικών αρχείων για το ιατρικό και το νοσηλευτικό προσωπικό αντίστοιχα. Καθένα από αυτά, μετά από καθαρισμό των ποσοτικών δεδομένων και απαλλαγή τους από κειμενικές πληροφορίες, διαμορφώθηκαν όπως φαίνεται στους παρακάτω πίνακες.

Κλίνες και νοσηλευτικό προσωπικό ανά ΜΕΘ COVID υπό μελέτη

ΥΠΕype_labelype_label_enhoverlabelhoverlabel_enicu_bedsnurs_threshnurses_totalnurses_netnurses_total_beds_rationurses_net_beds_ratio
1η ΥΠΕ – ΑττικήςAtticaΕυαγγελισμόςEvangelismos4417613013033
1η ΥΠΕ – ΑττικήςAtticaΣωτηρία, Α ́ Παν/κή Πνευματολογική ΜΕΘSotiria, 1st Uni Pneumatological ICU176843432,52,5
1η ΥΠΕ – ΑττικήςAtticaΣωτηρία, Πολυδύναμη ΜΕΘ, ΜΕΘ 1Sotiria, Multifunctional ICU, 1st ICU135238382,92,9
1η ΥΠΕ – ΑττικήςAtticaΣωτηρία, Πολυδύναμη ΜΕΘ, ΜΕΘ 2Sotiria, Multifunctional ICU, 2nd ICU124837373,13,1
1η ΥΠΕ – ΑττικήςAtticaΣωτηρία, Πολυδύναμη ΜΕΘ, ΜΕΘ 3Sotiria, Multifunctional ICU, 3rd ICU135237372,82,8
1η ΥΠΕ – ΑττικήςAtticaΣωτηρία, Πολυδύναμη ΜΕΘ, ΜΕΘ 4Sotiria, Multifunctional ICU, 4th ICU124835352,92,9
1η ΥΠΕ – ΑττικήςAtticaΠαν. & Αγλ. ΚυριακούPan. & Agl. Kyriakou52029295,85,8
1η ΥΠΕ – ΑττικήςAtticaΓ. ΓεννηματάςG. Gennimatas176846462,72,7
2η ΥΠΕ – Πειραιώς & ΑιγαίουPiraeus & AegeanΘριάσιοThriasio124845453,83,8
2η ΥΠΕ – Πειραιώς & ΑιγαίουPiraeus & AegeanΑσκληπιείοAsclepeion124835282,92,3
2η ΥΠΕ – Πειραιώς & ΑιγαίουPiraeus & AegeanΑττικόνAttikon176850402,92,4
2η ΥΠΕ – Πειραιώς & ΑιγαίουPiraeus & AegeanΓΝ ΜυτιλήνηςGen. Hosp. Mytilene31220206,76,7
3η ΥΠΕ – ΜακεδονίαςMacedoniaΓΝ Κοζάνης, ΜαμάτσειοGen. Hosp. Kozani, Mamatseio31219106,33,3
3η ΥΠΕ – ΜακεδονίαςMacedoniaΠαπαγεωργίουPapageorgiou187259433,32,4
3η ΥΠΕ – ΜακεδονίαςMacedoniaΓΝ ΓιαννιτσώνGen. Hosp. Giannitsa83225253,13,1
3η ΥΠΕ – ΜακεδονίαςMacedoniaΓΝ ΚατερίνηςGen. Hops. Katerini72820202,92,9
3η ΥΠΕ – ΜακεδονίαςMacedoniaΓ. ΓεννηματάςG. Gennimatas, Thessaloniki176842232,51,4
3η ΥΠΕ – ΜακεδονίαςMacedoniaΓ. Παπανικολάου, Α ΜΕΘG. Papanikolaou, 1st ICU1872544832,7
3η ΥΠΕ – ΜακεδονίαςMacedoniaΓ. Παπανικολάου, ΚΑΑG. Papanikolaou, Respiratory Failure Clinic728281842,6
3η ΥΠΕ – ΜακεδονίαςMacedoniaΓ. Παπανικολάου, ΜΕΘ ΕγκαυμάτωνG. Papanikolaou, Burn ICU6240000
3η ΥΠΕ – ΜακεδονίαςMacedoniaΓ. Παπανικολάου, Β ΜΕΘG. Papanikolaou, 2nd ICU124830302,52,5
3η ΥΠΕ – ΜακεδονίαςMacedoniaΑγ. ΔημήτριοςAgios Dimitrios83200
3η ΥΠΕ – ΜακεδονίαςMacedoniaΓΝ ΧαλκιδικήςGen. Hosp. Chalkidiki1144111111
4η ΥΠΕ – Μακεδονίας & ΘράκηςMacedonia & ThraceΠαν/κό ΓΝ ΑλεξανδρούποληςUni Gen. Hosp. Alexandroupoli93635353,93,9
4η ΥΠΕ – Μακεδονίας & ΘράκηςMacedonia & ThraceΙπποκράτειοIppokrateio83218182,32,3
4η ΥΠΕ – Μακεδονίας & ΘράκηςMacedonia & ThraceΙπποκράτειο, ΜΕΘ ΠαίδωνIppokrateio, Children ICU288844
4η ΥΠΕ – Μακεδονίας & ΘράκηςMacedonia & ThraceΑΧΕΠΑ, ΜΕΘ 1ΑΗΕPΑ, 1st ICU166434342,12,1
4η ΥΠΕ – Μακεδονίας & ΘράκηςMacedonia & ThraceΑΧΕΠΑ, ΜΕΘ 2AXEPA, 2nd ICU416121233
4η ΥΠΕ – Μακεδονίας & ΘράκηςMacedonia & ThraceΓΝ ΣερρώνGen. Hosp. Serres145632292,32,1
4η ΥΠΕ – Μακεδονίας & ΘράκηςMacedonia & ThraceΑγ. ΠαύλοςAgios Pavlos83245455,65,6
4η ΥΠΕ – Μακεδονίας & ΘράκηςMacedonia & ThraceΓΝ ΞάνθηςGen. Hosp. Xanthi72819192,72,7
5η ΥΠΕ – Θεσσαλίας & Στερεάς ΕλλάδαςThessaly & Central GreeceΓΝ ΛαμίαςGen. Hosp. Lamia1248363633
5η ΥΠΕ – Θεσσαλίας & Στερεάς ΕλλάδαςThessaly & Central GreeceΓΝ Βόλου, ΑχιλλοπούλειοGen. Hosp. Volos, Achilopouleio83220152,51,9
5η ΥΠΕ – Θεσσαλίας & Στερεάς ΕλλάδαςThessaly & Central GreeceΓΝ Λάρισας, ΚουτλιμπάνειοGen. Hosp. Larissa, Koutlibaneio1664646444
5η ΥΠΕ – Θεσσαλίας & Στερεάς ΕλλάδαςThessaly & Central GreeceΠαν/κό ΓΝ ΛάρισαςUni Gen. Hosp. Larissa187260383,32,1
6η ΥΠΕ – Πελοποννήσου, Ιονίων Νήσων, Ηπείρου & Δυτικής ΕλλάδαςPeloponnese, Ionian Islands, Epirus & Western GreeceΓΝ Ιωαννίνων, ΧατζηκώσταGen. Hosp. Ioannina, G. Hatzikostas416161644
6η ΥΠΕ – Πελοποννήσου, Ιονίων Νήσων, Ηπείρου & Δυτικής ΕλλάδαςPeloponnese, Ionian Islands, Epirus & Western GreeceΠαν/κό ΓΝ Ιωαννίνων, ΜΕΘ ΑUni Gen. Hosp. Ioannina, 1st ICU83219192,42,4
6η ΥΠΕ – Πελοποννήσου, Ιονίων Νήσων, Ηπείρου & Δυτικής ΕλλάδαςPeloponnese, Ionian Islands, Epirus & Western GreeceΠαν/κό ΓΝ Ιωαννίνων, ΜΕΘ ΒUni Gen. Hosp. Ioannina, 2nd ICU83221212,62,6
6η ΥΠΕ – Πελοποννήσου, Ιονίων Νήσων, Ηπείρου & Δυτικής ΕλλάδαςPeloponnese, Ionian Islands, Epirus & Western GreeceΓΝ ΚέρκυραςGen. Hosp. Corfu62423233,83,8
6η ΥΠΕ – Πελοποννήσου, Ιονίων Νήσων, Ηπείρου & Δυτικής ΕλλάδαςPeloponnese, Ionian Islands, Epirus & Western GreeceΠαν/κό ΓΝ Πατρών, Α ΜΕΘUni Gen. Hosp. Patras, 1st ICU62415152,52,5
6η ΥΠΕ – Πελοποννήσου, Ιονίων Νήσων, Ηπείρου & Δυτικής ΕλλάδαςPeloponnese, Ionian Islands, Epirus & Western GreeceΠαν/κό ΓΝ Πατρών, Β ΜΕΘUni Gen. Hosp. Patras, 2nd ICU62419193,23,2
6η ΥΠΕ – Πελοποννήσου, Ιονίων Νήσων, Ηπείρου & Δυτικής ΕλλάδαςPeloponnese, Ionian Islands, Epirus & Western GreeceΠαν/κό ΓΝ Πατρών, ΜΕΘ ΠαίδωνUn Gen. Hosp. Patras, Children ICU2813136,56,5
6η ΥΠΕ – Πελοποννήσου, Ιονίων Νήσων, Ηπείρου & Δυτικής ΕλλάδαςPeloponnese, Ionian Islands, Epirus & Western GreeceΓΝ Πατρών, Αγ. ΑνδρέαςGen. Hosp. Patras, Agios Andreas83222222,82,8
7η ΥΠΕ – ΚρήτηςCreteΓΝ ΡεθύμνουGen. Hosp. Rethymno3120000
7η ΥΠΕ – ΚρήτηςCreteΠαν/κό ΓΝ ΗρακλείουUni Gen. Hosp. Hraklion1664323222
7η ΥΠΕ – ΚρήτηςCreteΠαν/κό ΓΝ Ηρακλείου, ΜΕΘ ΠαίδωνUni Gen. Hosp. Hraklion, Children ICU28121266
7η ΥΠΕ – ΚρήτηςCreteΓΝ Χανίων, Αγ. ΓεώργιοςGen. Hosp. Chania, Agios Georgios72820202,92,9
7η ΥΠΕ – ΚρήτηςCreteΓΝ Αγ. ΝικολάουGen. Hosp. Agios Nikolaos312220,70,7
Στρατιωτικά Νοσ/μείαΣτρατιωτικά Νοσ/μείαMilitary Hospitals251 ΓΝΑ251 Air Force Gen. Hosp.312121244
Στρατιωτικά Νοσ/μείαΣτρατιωτικά Νοσ/μείαMilitary HospitalsΝΝΑ ΑθηνώνAthens Naval Hospital41622225,55,5
Στρατιωτικά Νοσ/μείαΣτρατιωτικά Νοσ/μείαMilitary Hospitals417 ΝΙΜΤΣ417 Army Pension Fund Hospital41617174,34,3
Πηγή δεδομένων: ΕΕΕΘ / Περιλαμβάνονται, επίσης, στοιχεία για τη Β’ ΜΕΘ (πρώην COVID) του νοσοκομείου Παπανικολάου στη Θεσσαλονίκη, κατά δήλωση του Τομεάρχη Εντατικής και Συντονιστή Διευθυντή Β’ ΜΕΘ, Νίκου Καπραβέλου, στο iMEdD Lab.

Αναλογία εξειδικευμένου νοσηλευτικού προσωπικού ανά κλίνη ΜΕΘ COVID

  • <iframe src="https://lab.imedd.org/iframes/covid_graphics/icu_nurses_net_gr/index.html" height="400" width="100%" allow="fullscreen"></iframe>

Στον παραπάνω πίνακα, που αποτελεί το κύριο σώμα των δεδομένων στα οποία βασίζονται οι αναλύσεις περί στελέχωσης των ΜΕΘ COVID με νοσηλευτικό προσωπικό, περιλαμβάνονται οι εξής μεταβλητές:

  • ΥΠΕ: υγειονομική περιφέρεια αναφοράς
  • ype_label: ονομασία της ΥΠΕ αναφοράς στα ελληνικά
  • ype_label_en: ονομασία της ΥΠΕ αναφοράς στα αγγλικά
  • hoverlabel: ΜΕΘ αναφοράς στα ελληνικά –με τη μορφή «Νοσοκομείο, ΜΕΘ», για τις περιπτώσεις διαφορετικών ΜΕΘ μελέτης στο ίδιο νοσοκομείο
  • hoverlabel_en: ΜΕΘ αναφοράς στα αγγλικά –επίσης με τη μορφή «Νοσοκομείο, ΜΕΘ», για τις περιπτώσεις διαφορετικών ΜΕΘ μελέτης στο ίδιο νοσοκομείο
  • icu_beds: αριθμός κλινών στη ΜΕΘ COVID αναφοράς
  • nurs_thresh: υπολογιζόμενος απαιτούμενος συνολικός αριθμός νοσηλευτών ανά ΜΕΘ μελέτης, με βάση την ελάχιστη προϋπόθεση λειτουργίας η οποία ορίζεται ως τέσσερις –εκπαιδευμένοι στην εντατική και επείγουσα ιατρική– νοσηλευτές ανά κλίνη ΜΕΘ, σύμφωνα με την ομόφωνη απόφαση του Κεντρικού Συμβουλίου Υγείας (ΚΕΣΥ, 2016)
  • nurses_total: συνολικός αριθμός απασχολούμενου νοσηλευτικού προσωπικού, όπως δηλώνεται στα πρωτογενή στοιχεία που μας έχουν παρασχεθεί
  • nurses_net: υπολογιζόμενος αριθμός ειδικευμένου στην εντατική θεραπεία νοσηλευτικού προσωπικού –προκύπτει αφαιρώντας, από τον συνολικό αριθμό απασχολούμενων νοσηλευτών, το προσωπικό που φέρεται να υπηρετεί ενισχυτικά, χωρίς να είναι εξειδικευμένο στην εντατική θεραπεία (μετακινηθέντες από άλλα τμήματα, ειδικευόμενοι κλπ), εφόσον αυτό αναφέρεται ρητά σε ειδικές σημειώσεις των μονάδων στα στοιχεία που μας έχουν παρασχεθεί
  • nurses_total_beds_ratio: αναλογία συνολικού νοσηλευτικού προσωπικού ανά κλίνη
  • nurses_net_beds_ratio: αναλογία υπολογιζόμενου ειδικευμένου νοσηλευτικού προσωπικού ανά κλίνη

Κλίνες και ιατρικό προσωπικό ανά ΜΕΘ COVID υπό μελέτη

ΥΠΕype_labelype_label_enhoverlabelhoverlabel_enicu_bedsdoct_threshdoct_totaldoct_netdoct_total_beds_ratiodoct_net_beds_ratio
1η ΥΠΕ – ΑττικήςAtticaΕυαγγελισμόςEvangelismos441824240,50,5
1η ΥΠΕ – ΑττικήςAtticaΣωτηρία, Α ́ Παν/κή Πνευματολογική ΜΕΘSotiria, 1st Uni Pneumatological ICU17915120,90,7
1η ΥΠΕ – ΑττικήςAtticaΣωτηρία, Πολυδύναμη ΜΕΘ, ΜΕΘ 1Sotiria, Multifunctional ICU, 1st ICU138960,70,5
1η ΥΠΕ – ΑττικήςAtticaΣωτηρία, Πολυδύναμη ΜΕΘ, ΜΕΘ 2Sotiria, Multifunctional ICU, 2nd ICU127860,70,5
1η ΥΠΕ – ΑττικήςAtticaΣωτηρία, Πολυδύναμη ΜΕΘ, ΜΕΘ 3Sotiria, Multifunctional ICU, 3rd ICU138980,70,6
1η ΥΠΕ – ΑττικήςAtticaΣωτηρία, Πολυδύναμη ΜΕΘ, ΜΕΘ 4Sotiria, Multifunctional ICU, 4th ICU127850,70,4
1η ΥΠΕ – ΑττικήςAtticaΠαν. & Αγλ. ΚυριακούPan. & Agl. Kyriakou5610821,6
1η ΥΠΕ – ΑττικήςAtticaΓ. ΓεννηματάςG. Gennimatas17919191,11,1
2η ΥΠΕ – Πειραιώς & ΑιγαίουPiraeus & AegeanΘριάσιοThriasio1271361,10,5
2η ΥΠΕ – Πειραιώς & ΑιγαίουPiraeus & AegeanΑσκληπιείοAsclepeion12712910,8
2η ΥΠΕ – Πειραιώς & ΑιγαίουPiraeus & AegeanΑττικόνAttikon17923231,41,4
2η ΥΠΕ – Πειραιώς & ΑιγαίουPiraeus & AegeanΓΝ ΜυτιλήνηςGen. Hosp. Mytilene346622
3η ΥΠΕ – ΜακεδονίαςMacedoniaΓΝ Κοζάνης, ΜαμάτσειοGen. Hosp. Kozani, Mamatseio34732,31
3η ΥΠΕ – ΜακεδονίαςMacedoniaΠαπαγεωργίουPapageorgiou18914100,80,6
3η ΥΠΕ – ΜακεδονίαςMacedoniaΓΝ ΓιαννιτσώνGen. Hosp. Giannitsa86530,60,4
3η ΥΠΕ – ΜακεδονίαςMacedoniaΓΝ ΚατερίνηςGen. Hops. Katerini76650,90,7
3η ΥΠΕ – ΜακεδονίαςMacedoniaΓ. Γεννηματάς (Θεσ/νίκης)G. Gennimatas, Thessaloniki17920191,21,1
3η ΥΠΕ – ΜακεδονίαςMacedoniaΓ. Παπανικολάου, Α ΜΕΘG. Papanikolaou, 1st ICU1891390,70,5
3η ΥΠΕ – ΜακεδονίαςMacedoniaΓ. Παπανικολάου, ΚΑΑG. Papanikolaou, Respiratory Failure Clinic7614721
3η ΥΠΕ – ΜακεδονίαςMacedoniaΓ. Παπανικολάου, ΜΕΘ ΕγκαυμάτωνG. Papanikolaou, Burn ICU660000
3η ΥΠΕ – ΜακεδονίαςMacedoniaΓ. Παπανικολάου, Β ΜΕΘG. Papanikolaou, 2nd ICU1271090,80,8
3η ΥΠΕ – ΜακεδονίαςMacedoniaΑγ. ΔημήτριοςAgios Dimitrios86750,90,6
3η ΥΠΕ – ΜακεδονίαςMacedoniaΓΝ ΧαλκιδικήςGen. Hosp. Chalkidiki117730,60,3
4η ΥΠΕ – Μακεδονίας & ΘράκηςMacedonia & ThraceΠαν/κό ΓΝ ΑλεξανδρούποληςUni Gen. Hosp. Alexandroupoli961191,21
4η ΥΠΕ – Μακεδονίας & ΘράκηςMacedonia & ThraceΙπποκράτειοIppokrateio86991,11,1
4η ΥΠΕ – Μακεδονίας & ΘράκηςMacedonia & ThraceΙπποκράτειο, ΜΕΘ ΠαίδωνIppokrateio, Children ICU244321,5
4η ΥΠΕ – Μακεδονίας & ΘράκηςMacedonia & ThraceΑΧΕΠΑ, ΜΕΘ 1ΑΗΕPΑ, 1st ICU20101550,80,3
4η ΥΠΕ – Μακεδονίας & ΘράκηςMacedonia & ThraceΓΝ ΣερρώνGen. Hosp. Serres148660,40,4
4η ΥΠΕ – Μακεδονίας & ΘράκηςMacedonia & ThraceΑγ. ΠαύλοςAgios Pavlos86981,11
4η ΥΠΕ – Μακεδονίας & ΘράκηςMacedonia & ThraceΓΝ ΞάνθηςGen. Hosp. Xanthi76220,30,3
5η ΥΠΕ – Θεσσαλίας & Στερεάς ΕλλάδαςMacedonia & ThraceΓΝ ΛαμίαςGen. Hosp. Lamia127440,30,3
5η ΥΠΕ – Θεσσαλίας & Στερεάς ΕλλάδαςThessaly & Central GreeceΓΝ Βόλου, ΑχιλλοπούλειοGen. Hosp. Volos, Achilopouleio868710,9
5η ΥΠΕ – Θεσσαλίας & Στερεάς ΕλλάδαςThessaly & Central GreeceΓΝ Λάρισας, ΚουτλιμπάνειοGen. Hosp. Larissa, Koutlibaneio1691260,80,4
5η ΥΠΕ – Θεσσαλίας & Στερεάς ΕλλάδαςThessaly & Central GreeceΠαν/κό ΓΝ ΛάρισαςUni Gen. Hosp. Larissa189181210,7
6η ΥΠΕ – Πελοποννήσου, Ιονίων Νήσων, Ηπείρου & Δυτικής ΕλλάδαςThessaly & Central GreeceΓΝ Ιωαννίνων, ΧατζηκώσταGen. Hosp. Ioannina, G. Hatzikostas46771,81,8
6η ΥΠΕ – Πελοποννήσου, Ιονίων Νήσων, Ηπείρου & Δυτικής ΕλλάδαςPeloponnese, Ionian Islands, Epirus & Western GreeceΠαν/κό ΓΝ Ιωαννίνων, ΜΕΘ ΑUni Gen. Hosp. Ioannina, 1st ICU169850,50,3
6η ΥΠΕ – Πελοποννήσου, Ιονίων Νήσων, Ηπείρου & Δυτικής ΕλλάδαςPeloponnese, Ionian Islands, Epirus & Western GreeceΓΝ ΚέρκυραςGen. Hosp. Corfu66550,80,8
6η ΥΠΕ – Πελοποννήσου, Ιονίων Νήσων, Ηπείρου & Δυτικής ΕλλάδαςPeloponnese, Ionian Islands, Epirus & Western GreeceΠαν/κό ΓΝ Πατρών, Α ΜΕΘUni Gen. Hosp. Patras, 1st ICU1271190,90,8
6η ΥΠΕ – Πελοποννήσου, Ιονίων Νήσων, Ηπείρου & Δυτικής ΕλλάδαςPeloponnese, Ionian Islands, Epirus & Western GreeceΠαν/κό ΓΝ ΠΑτρών, Β ΜΕΘUni Gen. Hosp. Patras, 2nd ICU24552,52,5
6η ΥΠΕ – Πελοποννήσου, Ιονίων Νήσων, Ηπείρου & Δυτικής ΕλλάδαςPeloponnese, Ionian Islands, Epirus & Western GreeceΓΝ Πατρών, Αγ. ΑνδρέαςGen. Hosp. Patras, Agios Andreas86440,50,5
7η ΥΠΕ – ΚρήτηςCreteΓΝ ΡεθύμνουGen. Hosp. Rethymno340000
7η ΥΠΕ – ΚρήτηςCreteΠαν/κό ΓΝ ΗρακλείουUni Gen. Hosp. Hraklion169161611
7η ΥΠΕ – ΚρήτηςCreteΠαν/κό ΓΝ Ηρακλείου, ΜΕΘ ΠαίδωνUni Gen. Hosp. Hraklion, Children ICU246633
7η ΥΠΕ – ΚρήτηςCreteΓΝ Χανίων, Αγ. ΓεώργιοςGen. Hosp. Chania, Agios Georgios76871,11
7η ΥΠΕ – ΚρήτηςCreteΓΝ Αγ. ΝικολάουGen. Hosp. Agios Nikolaos34110,30,3
Στρατιωτικά Νοσ/μείαΣτρατιωτικά Νοσ/μείαMilitary Hospitals251 ΓΝΑ251 Air Force Gen. Hosp.34882,72,7
Στρατιωτικά Νοσ/μείαΣτρατιωτικά Νοσ/μείαMilitary HospitalsΝΝΑ ΑθηνώνAthens Naval Hospital461373,31,8
Στρατιωτικά Νοσ/μείαΣτρατιωτικά Νοσ/μείαMilitary Hospitals417 ΝΙΜΤΣ417 Army Pension Fund Hospital46551,31,3
Πηγή δεδομένων: ΕΕΕΘ. Περιλαμβάνονται, επίσης, συμπληρωματικά στοιχεία για την ΚΑΑ, την Α’ ΜΕΘ και τη Β’ ΜΕΘ (πρώην COVID) του νοσοκομείου Παπανικολάου στη Θεσσαλονίκη, κατά δήλωση του Τομεάρχη Εντατικής και Συντονιστή Διευθυντή Β’ ΜΕΘ, Νίκου Καπραβέλου, στο iMEdD Lab.

Στον παραπάνω πίνακα, που αποτελεί το κύριο σώμα των δεδομένων στα οποία βασίζονται οι αναλύσεις περί στελέχωσης των ΜΕΘ COVID με ιατρικό προσωπικό, εκτός από τα προναφερθέντα περί ΥΠΕ, ΜΕΘ μελέτης και αντίστοιχων διαθέσιμων κλινών,  περιλαμβάνονται οι εξής μεταβλητές:

  • doct_thresh: υπολογιζόμενος απαιτούμενος συνολικός αριθμός ιατρών ανά ΜΕΘ μελέτης. Ο υπολογισμός γίνεται με τον τύπο doct_thresh = 6+((icu_beds-8)/3) και βασίζεται στην ομόφωνη απόφαση του ΚΕΣΥ (2016): σύμφωνα με την τελευταία, τουλάχιστον έξι γιατροί, με την απαιτούμενη εξειδίκευση για την άσκηση εντατικής θεραπείας, για οκτώ κλίνες ΜΕΘ είναι «απαραίτητοι για ασφαλή και απρόσκοπτη λειτουργία της μονάδας», ενώ για ΜΕΘ μεγαλύτερες των οκτώ κλινών, η αναλογία του αριθμού των γιατρών πρέπει να ανέρχεται σε έναν γιατρό ανά τρεις επιπλέον κλίνες. «Σε ΜΕΘ με τέσσερις έως έξι κλίνες, το ιατρικό προσωπικό δεν μπορεί να είναι λιγότερο από έξι άτομα, για λόγους εφημερίας», σημειώνεται στην ίδια απόφαση.
  • doct_total: συνολικός αριθμός απασχολούμενου ιατρικού προσωπικού, όπως δηλώνεται στα πρωτογενή στοιχεία που μας έχουν παρασχεθεί
  • doct_net: υπολογιζόμενος αριθμός μόνιμου ιατρικού προσωπικού –προκύπτει αφαιρώντας, από τον συνολικό αριθμό απασχολούμενων γιατρών, το προσωπικό που φέρεται να υπηρετεί ενισχυτικά (επικουρικό προσωπικό, αποσπασθέν, μετακινηθέν από άλλα τμήματα, εκπαιδευόμενο κλπ), εφόσον αυτό αναφέρεται ρητά σε ειδικές σημειώσεις των μονάδων στα στοιχεία που μας έχουν παρασχεθεί
  • doct_total_beds_ratio: αναλογία συνολικού ιατρικού προσωπικού ανά κλίνη
  • doct_net_beds_ratio: αναλογία υπολογιζόμενου μόνιμου ιατρικού προσωπικού ανά κλίνη

Η ανάλυση του δείγματος ως προς τη στελέχωση των μονάδων έγινε, λοιπόν, με γνώμονα την απόφαση του ΚΕΣΥ (2016) και παρουσιάζεται εστιάζοντας, αφενός, στις επιμέρους αναλογίες ιατρονοσηλευτικού προσωπικού ανά κλίνη σε επίπεδο ΜΕΘ μελέτης και, αφετέρου, στην κατ’ επέκταση διάμεση αναλογία ιατρονοσηλευτικού δυναμικού ανά κλίνη σε επίπεδο ΥΠΕ. Οι απόλυτοι αριθμοί θα πρέπει να διαβάζονται με εξαιρετικά μεγάλη προσοχή σε μια διαρκώς μεταβαλλόμενη κατάσταση, τα δεδομένα της οποίας δεν κοινοποιούνται επαρκώς από τις Αρχές. Συγκεκριμένα, οι αρμόδιοι φορείς δεν έχουν, ποτέ ως σήμερα, κοινοποιήσει δεδομένα για τη στελέχωση των νοσοκομείων κατά την πανδημία, γεγονός που έρχεται να προστεθεί στην αποσπασματική, κατά περιόδους, ενημέρωση σχετικά με τις υφιστάμενες υποδομές κάθε φορά: το Υπουργείο Υγείας είχε προβεί σε τακτικές άτυπες ενημερώσεις προς τον Τύπο σχετικά με τις διαθέσιμες και κατειλημμένες κλίνες, ανά ΥΠΕ, για περιστατικά COVID-19 μόνο το διάστημα από τις 13 ως τις 20 Νοεμβρίου 2020. Καμία συστηματική δημοσιοποίηση στοιχείων δεν έχει υπάρξει έκτοτε, ενώ, σε επαναλαμβανόμενα σχετικά αιτήματα του iMEdD Lab προς το Υπουργείο Υγείας, δεν υπήρξε απόκριση.

Θνησιμότητα και πληρότητα στο δεύτερο «κύμα» της πανδημίας στην Ελλάδα

  • <iframe src="https://lab.imedd.org/iframes/covid_graphics/mortality_occupancy_gr/index.html" height="550" width="100%" allow="fullscreen"></iframe>

Επίσης με τη χρήση λογιστικών φύλλων ομαδοποιήσαμε, σε επίπεδο ΥΠΕ, τα προαναφερθέντα στοιχεία περί, αφενός, συνολικών απωλειών από τη νόσο ως και τα μέσα Δεκεμβρίου 2020 και, αφετέρου, υπολογιζόμενου πληθυσμού. Στη συνέχεια, συνενώσαμε τα στοιχεία αυτά με τα κοινοποιημένα από το Υπουργείο Υγείας περί κλινών, συνολικών και εντατικής θεραπείας (20 Νοεμβρίου 2020) –καταλήγοντας στον παρακάτω πίνακα, με βάση τον οποίο δημιουργήθηκε το γράφημα περί θνησιμότητας και πληρότητας στο δεύτερο «κύμα» της πανδημίας στην Ελλάδα.

Θνησιμότητα (έως μέσα Δεκεμβρίου 2020) και κλίνες ΜΕΘ (20 Νοεμβρίου 2020) ανά ΥΠΕ

ype_labelype_label_enestimated_populationaggregated_deathsmortality_per_100ktotal_bedstotal_beds_occupiedicu_bedsicu_beds_occupied
Attica324341855317,051201621167128
Piraeus & Aegean108949014413,224812675339
Macedonia1782343139978,491309984138137
Macedonia & Thrace94346169673,7716701250137125
Thessaly & Central Greece125984733326,436184987371
Peloponnese, Ionian Islands, Epirus, Western Greece17711101397,856372484724
Crete634930203,15241651814
Στρατιωτικά Νοσ/μείαMilitary Hospitals2051461817
Πηγές δεδομένων: Υπουργείο Υγείας για διαθέσιμες και κατειλημμένες κλίνες (20/11/2020), iMEdD Lab για τη γεωγραφική κατανομή των θανάτων (έως τα μέσα Δεκεμβρίου 2020).
 
for i,item in do.iterrows():
    fig.add_shape(dict(
            type='line',
            x0=item['doct_thresh'],
            y0=item.hoverlabel,
            x1=item['doct_net'],
            y1=item.hoverlabel,
            line=dict(
                color='#768948' if item.doct_net-item.doct_thresh >0 else '#BA3A0B',
                width=2
            ),
            layer='below',
            visible=True
    ))
Απόσπασμα του κώδικα για τη δημιουργία του «διαγράμματος εύρους».

Mέρος της συνολικής επεξεργασίας και ανάλυσης των δεδομένων έγινε με τη χρήση Python και της ανοιχτής βιβλιοθήκης pandas

Οπτικοποίηση της ανάλυσης

Τα διαγράμματα για την οπτικοποίηση της ανάλυσης δημιουργήθηκαν με τη χρήση της ανοιχτού κώδικα βιβλιοθήκης Plotly Python.

Iδίως για την οπτικοποίηση της στελέχωσης κλινών ΜΕΘ COVID-19 με ιατρικό προσωπικό, κρίθηκε σκόπιμο αυτή να γίνει με τη μορφή διαγράμματος εύρους (range plot), ώστε να είναι εμφανές κατά πόσο καθεμία από τις ΜΕΘ που περιλαμβάνονται στο δείγμα μας καλύπτει την ελάχιστη προϋπόθεση λειτουργίας ή υπολείπεται αυτής, σύμφωνα με τα παρασχεθέντα στοιχεία. Για τον σκοπό αυτό, αρχικά δημιουργήθηκαν διαγράμματα διασποράς (scatter plots) που εικονίζουν τον ελάχιστο απαιτούμενο αριθμό γιατρών και τον δηλωθέντα αριθμό απασχολούμενων γιατρών ανά ΜΕΘ μελέτης. Στη συνέχεια, δημιουργήθηκαν ισάριθμες γραμμές, οι οποίες ως σημεία έναρξης και λήξης έχουν τους εν λόγω αριθμούς γιατρών, ελάχιστων απαιτούμενων και απασχολούμενων αντιστοίχως. Έτσι, η απόσταση μεταξύ των δύο σημαίνει τον βαθμό κάλυψης των αναγκών ή την υποστελέχωση.  

Στελέχωση κλινών ΜΕΘ COVID-19 με ιατρικό προσωπικό (μη εξειδικευμένο ή έκτακτο ενισχυτικό περιλαμβάνεται)

  • <iframe src="https://lab.imedd.org/iframes/covid_graphics/icu_doctors_total_gr/index.html" height="870" width="100%" allow="fullscreen"></iframe>
Πηγή δεδομένων: ΕΕΕΘ. Περιλαμβάνονται στοιχεία για το στρατιωτικό νοσοκομείο 417 ΝΙΜΤΣ, το οποίο πλέον λειτουργεί αποκλειστικά για περιστατικά άλλων ασθενειών, πλην της COVID-19. Περιλαμβάνονται, επίσης, στοιχεία για τη Β’ ΜΕΘ (πρώην COVID) του νοσοκομείου Παπανικολάου στη Θεσσαλονίκη, κατά δήλωση του Τομεάρχη Εντατικής και Συντονιστή Διευθυντή Β’ ΜΕΘ, Νίκου Καπραβέλου, στο iMEdD Lab.
Λογότυπο Άδειας Χρήσης Creative Commons Non Commercial International